Особенности респираторных заболеваний без температуры: почему такое может быть

ОРВИ без температуры  — одного из основных признаков клинической картины – у некоторых больных вызывает тревогу из-за нетипичности такого течения. Но также часто при заболевании, не сопровождающемся лихорадкой, больные  не видят в этом повода для беспокойства, продолжают ходить на работу, а порой и игнорируют лечение.

Опасно это тем, что в этом случае больной, являясь переносчиком вирусного агента, не осведомлен об этом или не придает остальным симптомам серьезного значения, не предпринимает необходимых предосторожностей и легко может заразить окружающих. Попробуем разобраться, является ли такая форма вирусной инфекции причиной для тревоги.

Плюсы и минусы повышенной температуры

Больные часто хотят понять, хорошо или плохо это — нормальная температура при ОРВИ, и сигнализирует ли она о слабости иммунитета. Плюсом такого состояния является отсутствие угрозы клеточным белковым структурам.

При температуре +40 °С и выше белок у живых организмов денатурируется, что приводит к массовой гибели клеток, поэтому без применения жаропонижающих средств при этом состоянии возникает угроза жизни пациента.

С другой стороны, почему вообще происходит повышение температуры при вирусных инфекциях? Оно является первоначальным ответом на внедрение инфекционного агента в организм.

Антитела, отвечающие за специфический иммунитет, вырабатываются не сразу. Пока этого не произошло, организм должен как-то отреагировать на инфекцию. Этой реакцией становится лихорадочное состояние.

А что делать в обратном случае, когда у заболевшего повышается температура, но нет симптомов, классических для вирусной инфекции?

Принимать жаропонижающие препараты стоит в том случае, если температура не опускается ниже 38 °С более трех суток, а также если она сопровождается болями в мышцах или судорогами. В противном случае в этом нет необходимости: данный процесс помогает иммунной системе бороться с вирусом.

По каким причинам нет температуры

Рассмотрим основные причины ОРЗ без температуры:

• инфекционный процесс, сопровождающийся особой активностью вирусных агентов, выделяющих токсины. Попадая в кровь, они блокируют рецепторы тех клеток, которые должны подавать сигнал гипоталамусу (в нем есть центр, отвечающий за терморегуляцию организма) о том, что нужно повысить температуру. В основном именно это и бывает причиной нетипичного течения ОРВИ;
• поскольку вирусы имеют свойство постоянно мутировать, иммунитет, ранее выработанный на старую форму, при столкновении с новым штаммом может не сработать и не отреагировать выработкой требуемых антигенов. Следствием этого является нетипичная форма ОРВИ;
• также описываемый характер течения присущ заражению ротавирусом. В этом случае довольно сильно выражены основные симптомы, особенно связанные с воспалением слизистой носа, но гипертермии не наблюдается;
• легкая или стертая форма является показателем ослабленного иммунитета больного. При ней основные симптомы клинической картины ОРЗ плохо выражены, некоторые могут отсутствовать вовсе;
• несформированность гипоталамо-гипофизарных связей, характерная для детей до пятилетнего возраста, определяет то, что у совсем маленьких детей часто отсутствует выраженная гипертермия при вирусных инфекциях. К 4-5 годам ситуация меняется. Подбор подходящих жаропонижающих нужно согласовывать с педиатром, но в любом случае, если температура превысила 38 градусов, малыш должен получить соответствующий препарат.

Симптомы

Симптомы, типичные для простуды и гриппа, не сопровождающихся подъемом температуры, включают:

• насморк – обильные слизистые выделения из ноздрей, имеющие густую консистенцию (однако в первые дни заболевания она может быть жидкой) и желтоватый или зеленоватый цвет;
• покраснение носа, иногда сопровождаемое шелушением кожи;
• боль в горле в процессе приема пищи, питья или глотания слюны;
• кашель – возникает как реакция, направленная на удаление слизистых образований и мокроты и уменьшение раздражения, вызванного деятельностью вирусов. Сначала он может быть сухим, но позже становится мокрым.  Если кашель стал сильнее, это может говорить о том, что воспалительный процесс распространился на бронхи или легкие: такому пациенту надо обязательно вызывать врача;
• часто также наблюдаются боли мигренеподобного типа – это связано с интоксикацией циркулирующими в организме веществами, продуцируемыми вирусным агентом, а также с локализацией очагов воспаления;
• слабость, сильное снижение трудоспособности тоже является следствием интоксикации. У некоторых пациентов возникают боли в мышцах.

Если с момента манифестации симптомов прошло несколько дней, температура так и не повысилась, но больному становится все хуже, – это говорит о плохой работе иммунной системы.

Такого пациента следует госпитализировать.Аутоиммунные заболевания, являющиеся одной из причин отсутствия гипертермии при ОРВИ, могут сопровождаться следующими признаками:

• боли в суставах;
• гнойные выделения из носа, наличие кровянистых включений в откашливаемой мокроте;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• боли в одной точке в затылочной области;
• затруднения при поворотах шеи в стороны.

Лечение

Отвечая на вопрос, как лечить ОРВИ в домашних условиях, следует помнить о том, что единственным средством против вируса является работа нашего собственного иммунитета.

Иммунная система развивается в процессе борьбы с возбудителями заболеваний. Однако если по какой-то причине иммунитет у человека ослабел, ему необходимо пройти медицинское обследование и строго соблюдать рекомендации лечащего врача.

То же касается и случаев, когда ОРВИ протекает особенно тяжело, с осложнениями, или когда у пациента ослабленное сердце (во всех этих случаях надо как можно скорее вызвать врача на дом, а в тяжелых случаях – и скорую помощь).

В обычном же случае помощь при ОРВИ сводится к мероприятиям, облегчающим состояние больного и снимающим неприятные симптомы.

Медикаментозное лечение

Врачи рекомендуют больным с ОРВИ использование следующих медикаментов:

• антигистаминных средств  с целью снятия отека слизистой носа и уменьшения количества выделений;
• отхаркивающих препаратов, способствующих разжижению накапливающейся мокроты;
• при затяжном сухом кашле, чтобы обеспечить себе спокойный сон, пациенту рекомендуется принять препарат на основе бутамирата – он подавляет активность кашлевого центра в продолговатом мозге;
• капель с сосудосуживающим действием с целью облегчения дыхания и уменьшения количества отделяемой из носа слизи. Предпочтительно выбирать капли с противовоспалительным эффектом;
• спреев и таблеток для горла с антисептическим, бактерицидным и обезболивающим действием для снижения выраженности болевого синдрома.

Народные средства

Уменьшить выраженность проявлений болезни помогут следующие меры:

• чтобы активизировать иммунную систему и не тратить силы организма на переваривание пищи, первые сутки-двое пациенту рекомендуется голодать. При этом ему нужно в больших количествах пить теплую жидкость – настой ягод шиповника, ягодные чаи, настои цветков ромашки или липы. В следующие дни больного переводят на легкое питание, базирующееся главным образом на теплых блюдах из овощей. В небольшом количестве стоит употреблять фрукты и сухофрукты;
• для избавления от кашля пациенту рекомендуется 4-6 раз в день полоскать горло теплой жидкостью. Это может быть вода с растворенной в ней солью или содой, отвары ранее обозначенных трав, вода со столовой ложкой настойки календулы (можно сделать самостоятельно или купить в аптеке).  За каждую процедуру нужно использовать не менее половины стакана раствора;
• для облегчения заложенности носа можно делать прогревания при помощи завернутой в тряпицу вареной картофелины;
• ножные ванны в обычной теплой воде (38-42 градуса) либо с разведенным в ней горчичным порошком. После 5-10-минутной процедуры ноги вытирают полотенцем и надевают шерстяные носки;
• при насморке можно использовать ингаляционные процедуры – дышать над вареным картофелем, водой с морской солью и 1-2 каплями хвойного эфирного масла (на литр), натертым луком или чесноком, отваром молодых еловых побегов. Продолжительность может составлять до 15 минут (нужно ориентироваться на свои ощущения);
• рекомендуется употреблять смесь из меда с порошками эфирномасличных растений (имбирь, куркума, корица, черный перец), а также добавлять эти пряности в пищу.

Респираторные заболевания без температуры у детей

Иногда родители беспокоятся, что у ребенка нет температуры при наличии насморка и кашля. Есть ли причины для беспокойства в этом случае?

Нужно отметить, что в первые четыре-пять лет жизни у малыша часто наблюдаются респираторные заболевания со всеми традиционными симптомами, не сопровождающиеся гипертермией. Это связано с тем, что в этом возрасте еще не сформированы механизмы гуморальной регуляции температуры (через центр в гипоталамусе) в ответ на инфекцию.

В последующие годы, до вхождения в период полового созревания, вирусные болезни детей, напротив, часто сопровождаются резким повышением температуры.

В любом случае жаропонижающие медикаменты стоит давать только тогда, когда показатель на градуснике превысит  38 °С. Начинать нужно с небольшой дозы, дав ребенку четверть или половину (в зависимости от возраста) таблетки препарата.

Если у малыша наблюдаются нетипичные симптомы, вызывающие беспокойство, сильный или не ослабевающий в течение нескольких дней кашель либо не спадающая более трех дней температура, нужно вызвать доктора на дом.

Профилактика и общая информация

Для формирования специфического иммунитета против гриппа населению рекомендуется вакцинироваться – сейчас это можно сделать во многих городских поликлиниках. Делать прививку лучше всего осенью, за месяц-два до начала сезона эпидемий, но если вы не успели, не поздно сделать это и зимой.

Также большое значение имеют здоровый образ жизни, соблюдение правил личной гигиены, своевременное мытье рук. Если кто-то из сослуживцев или знакомых заболел ОРВИ, необходимо ограничить контакты с ним.