Трахеобронхит: что это, симптомы и первые проявления, как лечить заболевание у взрослых, осложнения

Особенности трахеобронхита у взрослых: что это за болезнь и как ее лечить

девушка держится за горло

В статье речь пойдет о трахеобронхите: что представляет собой это заболевание, как оно диагностируется и как его лечить. Трахеобронхит распространен как среди взрослого населения, так и среди детей.

Число заболевших возрастает с наступлением холодного времени года и связано со вспышкой ОРВИ.

Воспаление слизистой оболочки трахеи и бронхов возникает вследствие перехода инфекционного процесса с верхних дыхательных путей.

Заболевание развивается остро, требует проведения лечения под контролем специалиста, иначе процесс может перейти в хроническую форму и спровоцировать развитие осложнений.

Трахеобронхит

Трахеобронхит — воспалительное заболевание, сочетание трахеита и бронхита. В патологический процесс вовлекаются верхние и нижние дыхательные пути: трахея, бронхи и бронхиолы.

Воспаление затрагивает слизистую оболочку трахеобронхиального дерева, при этом развивается гиперемия, в последующем сменяющаяся инфильтративными воспалительными процессами.

Во многих источниках сообщается, что такое заболевание, как трахеобронхит, может иметь хроническую и острую форму. Острая форма нередко протекает тяжело и приводит к таким осложнениям, как, например, пневмония.

Хроническая форма развивается при постоянном воздействии провоцирующих факторов и несоблюдении назначений врача.

Причины трахеобронхита

девушка кашляет

Развитие острого трахеобронхита связано с вирусными респираторными инфекциями — ОРВИ, грипп, парагрипп. В дальнейшем к вирусной инфекции присоединяется бактериальная.

Наиболее частая причина заболевания — действие вирусных и бактериальных возбудителей.

Вирусы, способные вызвать трахеобронхит:

  • вирус гриппа;
  • риновирус;
  • вирус парагриппа;
  • респираторно-синцитиальные вирусы;
  • аденовирусы;
  • вирус кори;
  • вирус коклюша.
  • Бактерии:
  • стрептококки;
  • клебсиеллы;
  • микоплазма;
  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • гемофильная палочка.

Чаще всего к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, что требует проведения специфической антибактериальной терапии в условиях специализированного отделения стационара.

Также к предрасполагающим к заболеванию факторам относят:

  • наследственную предрасположенность к заболеваниям дыхательной системы;
  • постоянный контакт с носителями инфекции (характерно для работников медицинских и детских учреждений);
  • астению;
  • стрессы на работе и дома;
  • иммунодефицитные состояния;
  • воздействие физических и химических раздражителей (холодный и горячий воздух, вредные испарения);
  • переохлаждение организма;
  • нервное и физическое истощение;
  • климатические условия (холодный и сухой или очень влажный воздух);
  • травматические поражения слизистой оболочки дыхательных путей;
  • авитаминоз;
  • низкий уровень жизни и неблагоприятные социально-бытовые условия;
  • длительный стаж курения;
  • гиповитаминоз;
  • употребление спиртных напитков;
  • хронические инфекционные процессы ЛОР-органов (синуситы, назофарингиты, отиты, бронхиты);
  • продолжительное нахождение пациента в отделении реанимации и поддержание функции дыхания с помощью аппарата искусственной вентиляции легких — такое состояние развивается у 30-35% интубированных больных;
  • врожденные патологии дыхательных путей;
  • деформация грудной клетки (врожденная и приобретенная).

Основные пути распространения инфекции:

  • воздушно-капельный путь. Заражение происходит при контакте с человеком, находящимся в активной фазе заболевания (во время разговора и тесного контакта);
    бронхогенный — путь, при котором распространение инфекции происходит из легких;
  • гематогенный путь, при котором диссеминация инфекции происходит из уже имеющихся очагов по кровеносным сосудам;
  • лимфогенный — распространение микроорганизмов с током лимфы.

Формы заболевания

девушка врач

Патологический процесс затрагивает слизистую трахеи и бронхов разного калибра. При воспалении стенки дыхательных путей гиперемированы, слизистая отечна, отмечается гиперпродукция слизистого секрета.

После присоединения бактериальной инфекции слизистый секрет приобретает гнойный характер. Хронический трахеобронхит отличается появлением атрофических изменений в тканях.

Они дают различную клиническую картину в зависимости от стадии развития воспалительного процесса.

По времени течения выделяют острую, подострую и хроническую форму.

  1. Трахеобронхит острый длится 4 дня, острые симптомы полностью стихают к 7-му дню. При нарушении бронхиальной проходимости острая форма переходит в хронический трахеобронхит.
  2. Острое течение болезни в большинстве случаев является осложнением патологического процесса: ОРВИ, воспаление легочной ткани, корь и коклюш.
  3. Подострая форма может длиться в течение месяца. В этом случае проводится антибактериальная терапия.
  4. Хроническая форма возникает при отсутствии лечения или неправильной терапии в острый период заболевания. Часто встречается у людей, подвергающихся воздействию вредных производственных факторов (газы, пыль) или имеющих длительный стаж курения.

Инфекционный трахеобронхит является наиболее часто встречающейся формой, но, кроме нее, выделяют следующие:

  • аллергическая, появляющаяся при попадании аллергена и развитии специфической реакции организма;
  • обструктивная — при развитии обструкции мелких бронхов;
  • токсико-химическая форма клинически протекает тяжело. Трахеобронхит при этой форме характеризуется мучительным продолжительным кашлем с мокротой, бронхоспазмом, появлением одышки и нарастанием признаков дыхательной недостаточности;
  • для пылевой формы свойственно появление одышки, сухого кашля, сменяющегося в последующем влажным. Слизистые оболочки больного цианотичны. Диагноз устанавливается в соответствии с данными анамнеза — развитие данной формы чаще всего связано с работой на производстве.

Симптоматика

женщина с ингалятором

Симптомы трахеобронхита варьируют в зависимости от степени тяжести заболевания и его причины. Первые симптомы похожи на острое респираторное заболевание и проявляются заложенностью носа, першением в горле, ринореей, слабостью.

Больной жалуется на плохое самочувствие.

Симптоматика при различных степенях тяжести трахеобронхита:

  1. Легкая степень в первую очередь характеризуется появлением неспецифических симптомов. Пациент жалуется на снижение работоспособности, разбитость, слабость. Позже появляется боль в горле, становится тяжело и больно делать глотательные движения, появляется кашель, еще не сопровождающийся отделением мокроты.
  2. Температура тела при данной форме нормальная или субфебрильная.
  3. Средняя степень тяжести характеризуется общим недомоганием, кашель переходит из сухого во влажный, сопровождается мокротой, которая имеет гнойный или слизистый характер. Данная стадия может сопровождаться болями в нижней части грудной клетки. Температура тела продолжительное время субфебрильная.
  4. Тяжелая степень заболевания развивается при вовлечении в патологический процесс бронхиол и протекает в форме бронхиолита. У взрослых развитие бронхиолита считается достаточно редким явлением и появляется, как правило, на фоне остро протекающего бронхита.

Симптоматика трахеобронхита будет также определяться его формой:

ОстраяХроническаяОбструктивнаяАллергическая
- ринорея;
- сухой кашель;
- охриплость вплоть до последующей потери голоса;
- боль при глотательных движениях;
- першение в глотке;
- при проведении аускультации обнаруживается жесткое дыхание и сухие хрипы;
- субфебрильная температура;
- сухой кашель через несколько дней сменяется продуктивным, начинает отделяться мокрота.
- больной жалуется на повышенную потливость, слабость;
- температура тела длительное время субфебрильная;
- при длительном течении заболевания возникает одышка при физических нагрузках, а потом и в покое;
- кашель продуктивный, приступообразный;
- мокрота гнойная;
- появляются признаки эмфизематозного поражения легочной ткани, признаки хронической обструктивной болезни легких.
- данная форма встречается у людей, подверженных воздействию токсических веществ (важны данные анамнеза для дифференциальной диагностики);
- сухой кашель;
- кожный зуд;
- температура тела в большинстве случаев нормальная;
возникают приступы удушья вследствие обструкции дыхательных путей.
- данная форма сочетается с другими аллергическими проявлениями (атопический дерматит, сенная лихорадка);
в крови обнаруживается повышенное содержание эозинофилов;
- ринит, ринорея;
- слезотечение при воздействии аллергена;
- больной вялый, апатичный, работоспособность снижена;
- сухой кашель, сменяющийся в последующем влажным;
- при аускультации легких прослушиваются хрипы.

Диагностика трахеобронхита

врач и пациент

Диагноз «трахеобронхит» устанавливается на основании следующих данных:

  1. Анамнез (переохлаждение, контакт с носителями инфекции, работа во вредных условиях).
  2. Симптоматика (кашель, сопровождающийся мокротой, гипертермия).
  3. Объективные данные, полученные при проведении физикального обследования: общий осмотр, перкуссия и аускультация легких.
  4. Проведение рентгенографии органов грудной клетки эффективно для выявления осложнений.
  5. Спирометрия.
  6. Микроскопическое исследование мокроты.
  7. Бактериологическое исследование мокроты.

Лечение

Лечение трахеобронхита проводится под контролем врача как в условиях стационара, так и амбулаторно.

Методы лечения этого заболевания подразделяются на немедикаментозные и медикаментозные.

Цель лечения — облегчение состояния больного, улучшение самочувствия, восстановление трудоспособности, возвращение привычному образу жизни.

Медикаментозная терапия

таблетки

Медикаментозная терапия предполагает назначение лекарств различных фармакологических групп.

Лекарственные препараты, воздействующие на кашель:

Цель назначения таких препаратов — нормализация секреторной функции трахеобронхиального дерева, подавление кашлевого рефлекса, нормализация реологических свойств секрета и нормализация тонуса мускулатуры бронхов.

Используют:

  • противокашлевые лекарства. Такие препараты назначают при сухом, изнуряющем кашле;
  • мукокинетики (отхаркивающие лекарства);
  • муколитики — оказывают непосредственное влияние на свойства отделяемого бронхиального секрета.

Бронхолитическая терапия назначается при наличии обструкции дыхательных путей. Используют бета-2-агонисты короткого и длительного действия, а также холинолитики.

Инфузионная терапия при интоксикации организма и повышенной температуре тела.

Терапия, способствующая укреплению иммунитета и снижению восприимчивости организма к внешним патогенам:

  • иммуностимулирующие препараты;
  • витаминотерапия;

Антибактериальная терапия.

Использование антибиотиков при неосложненном течении трахеобронхита не рекомендуется, поскольку чаще всего заболевание имеет вирусную природу.

Антибиотики назначаются при наличии признаков бактериального поражения бронхов: появление гнойной мокроты, одышки и нарастание признаков интоксикации.

Тактика назначения антибактериальной терапии такова:

  • наличие симптомов острого трахеобронхита более 14 дней свидетельствует о присоединении бактериальной микрофлоры и считается показанием к назначению антибиотиков широкого спектра действия до проведения микробиологического анализа мокроты и установления природы возбудителя;
  • если клинический случай не поддается точной диагностике, также оправдано назначение антибиотиков с целью предупреждения развития таких серьезных осложнений, как пневмония.

Жаропонижающие препараты — использование группы нестероидных противовоспалительных препаратов для снижения температуры тела при подъеме таковой и облегчения состояния.

Антигистаминные препараты при аллергической форме трахеобронхита.

Немедикаментозная терапия

мужчина занимается лфк

Немедикаментозное лечение трахеобронхита у взрослых — комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на устранение симптомов заболевания:

  • постоянное проветривание комнаты;
  • дыхательная гимнастика;
  • физиотерапевтическое лечение (оксигенотерапия, магнитотерапия межлопаточной области, УФО, вибрационный массаж, особенно эффективный при наличии мокроты и способствующий ее скорейшей эвакуации из дыхательных путей, электрофорез с использованием лидокаина, лазеротерапия);
  • лечебная физкультура, способствующая скорейшей эвакуации мокроты, восстанавливает проходимость верхних и нижних дыхательных путей. Эффективно сочетание ЛФК с вибрационным массажем.

Народная медицина

народные средства

Лечение трахеобронхита в домашних условиях возможно и народными средствами. К ним относят:

  • проведение паровых ингаляций;
  • полоскание горла теплым раствором соды и настоями трав (ромашка);
  • растирание грудной клетки с использованием барсучьего жира;
  • компрессы;
  • теплые травяные чаи;
  • добавление в рацион витаминов и минеральных веществ;
  • чай с имбирем и лимоном — эффективен при лечении бронхита и острых респираторных заболеваний;
  • горчичники.

Также при лечении трахеобронхита активно используют травяные отвары:

  • в равных пропорциях смешивают листья крапивы и мать-и-мачехи, заливают 150 мл кипятка, настаивают в течение 1 часа. Отвар пьют не более 5 раз в сутки по 2 ст. л.;
  • сок алоэ, смешанный с медом в одинаковом соотношении, способствует скорейшей эвакуации мокроты по трахеобронхиальному дереву;
  • настой листьев чабреца: 1 ст. л. чабреца добавляют в 200 мл кипятка. Средство используют в течение суток до 4 раз. Основное показание к применению — сухой кашель.

Стоит обратить внимание, что такие способы лечения лишь дополняют базисную терапию, а их применение должно быть согласовано с лечащим врачом.

Профилактика

Для предупреждения заболевания трахеитом и бронхитом используют комплекс мероприятий:

  1. Соблюдение принципов здорового образа жизни.
  2. Сезонная вакцинация.
  3. Устранение воздействия вредных факторов окружающей среды (дым, пыль).
  4. Диетотерапия: рациональное сбалансированное питание.
  5. Постоянная физическая активность.
  6. Своевременная санация и лечение хронических заболеваний дыхательных путей.
  7. Длительное нахождение на свежем воздухе (прогулки перед сном не менее 30 минут).
  8. Витаминотерапия.
  9. Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью.
  10. Иммуностимулирующая терапия.

Таким образом, трахеобронхит — заболевание, при котором поражаются преимущественно верхние дыхательные пути.

При вовремя начатом лечении не переходит в хроническую форму и не вызывает серьезных осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector