Хронический бронхит лечение у взрослых препараты

Лечение хронического бронхита у взрослых: препараты и реабилитационные мероприятия

Бронхит в хронической форме – заболевание органов дыхания, снижающее качество жизни человека и резко увеличивающее риск развития серьезных осложнений.

Хронический бронхит лечение у взрослых препараты

На данный момент не существует универсального лекарства от хронического бронхита. Для его лечения необходим комплексный подход с применением качественной диагностики, медикаментозных препаратов, профилактических процедур и изменением образа жизни.

Причины возникновения заболевания и его течение

Факторами, увеличивающими риск возникновения и развития бронхита, принято считать:

  • вредные привычки, прежде всего курение, а также алкоголизм и наркозависимость;
  • воздействие уличных, производственных и бытовых поллютантов;
  • инфекции носоротовой полости;
  • пожилой возраст;
  • врожденные и приобретенные патологии дыхательных путей;
  • дефицит антитрипсина;
  • застой крови в легочном круге кровообращения;
  • травмы грудной клетки.

Продолжительное воздействие болезнетворных факторов способствует переходу заболевания в хроническую форму. Такой диагноз ставят в случае проявления обострений на протяжении не менее двух лет и общей длительностью от трех месяцев в течение года.

Для хронического заболевания характерна неуклонно прогрессирующая природа течения. Полностью вылечить хронический бронхит невозможно. Со временем заболевание может вызвать необратимое поражение бронхов и следующие осложнения:

  • развитие хронического обструктивного бронхита у взрослых, связанного с нарушением свободного воздухообмена;
  • эмфизему легких, приводящую к дефициту кислорода в крови и деструкции респираторного отдела легких;
  • патологию правого отдела сердца;
  • бронхиальную астму;
  • бронхопневмонию;
  • бронхосклероз и другие заболевания.

Поэтому необходимо своевременно принимать меры по лечению обострений, исключить раздражающие факторы и проводить профилактические мероприятия. Это позволит значительно улучшить самочувствие заболевшего и снизить риск возникновения осложнений.

Клиническая картина хронического бронхита

хронический бронхит
Определить хронический бронхит у взрослых людей можно по клинической картине. Основная симптоматика, связанная с обострившимся бронхитом, такая же, как и у его острой формы:

  • общее недомогание, выраженное в появлении головной боли, слабости и подавленном состоянии;
  • повышение температуры до 39 градусов;
  • изначально сухой кашель с постепенным увеличением массы отделяемой мокроты.

Заболевание в хронической форме могут сопровождать следующие проявления:

  • одышка и ощущение недостатка кислорода;
  • жесткое дыхание, иногда с хрипами;
  • нарушения сна;
  • потеря веса по причине дыхательной недостаточности.

Диагностика заболевания

Повышенная температура или симптом продуктивного кашля не являются основанием для постановки диагноза. Прежде чем лечить хронический бронхит, необходимо провести полную диагностику заболевания. Для этого применяют следующие методы:

  • определение общей клинической картины;
  • опрос больного для выяснения факторов, приводящих к возникновению заболевания;
  • проведение трахеобронхоскопии для исключения вероятности туберкулеза и онкологических заболеваний;
  • рентгенологическое исследование для исключения вероятности пневмонии;
  • микробиологический анализ мокроты для выбора эффективной группы антибиотиков;
  • цитологический анализ мокроты для определения типа воспалительного процесса.

В простых случаях для постановки правильного диагноза могут быть использованы не все перечисленные методы.

Классификация хронического бронхита

Классификация хронического бронхита

Если в выделениях из бронхов присутствует гнойный компонент, то говорят о гнойной форме заболевания. Визуально определить его можно по цвету мокроты – она характерного мутного желто-зеленого цвета. При тяжелой форме могут присутствовать кровянистые включения в виде прожилок красного цвета.

Если в результате заболевания происходит нарушение функции дыхания, то его классифицируют как хронический обструктивный бронхит. Иногда, начавшись в бронхах, обструкция с течением времени затрагивает все элементы легочной ткани, в международной классификации такая форма заболевания носит название ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких.

Также бронхит классифицируют по месту локализации, степени тяжести протекания болезни, наличию астматического синдрома и другим проявлениям.

Применение антибиотиков при обострении хронического бронхита

антибиотикиВ случае гнойного или обструктивного бронхита, а также при диагностировании присоединения бактериальной инфекции во время болезни необходимо применение антибиотиков.

Антибиотики пенициллиновой группы хорошо изучены. Они обладают широким спектром действия, имеют мало противопоказаний и могут применяться при беременности.

В тяжелых случаях и когда диагностирован хронический обструктивный бронхит, часто назначают лекарство на основе цефалоспоринов или их полусинтетических производных. Обычно их вводят методом инъекций.

Эффективно также применение макролидов, которые к тому же являются одной из самых безопасных групп антимикробных препаратов в плане отсутствия побочного токсического воздействия. Однако эффект от их применения наступает несколько позже, чем от антибиотиков других групп. Кроме того, существует еще одно ограничение: повторный курс лечения этим же препаратом можно проходить только спустя 3-4 месяца.

Фторхинолоны формально не относят к антибиотикам, но они также отличаются хорошим противомикробным эффектом. По причине широкого спектра действия их часто назначают, когда наступает обострение хронического бронхита. Принимать их противопоказано при беременности и кормлении грудью.

При лечении у взрослого хронического бронхита препараты антимикробного действия подбирают на основе лабораторных анализов мокроты на микрофлору. Самостоятельно выбирать группу антибиотиков и принимать их не рекомендуется, так как при этом можно ошибиться с препаратом или его дозировкой. Самолечение может вызвать значительное ухудшение состояния и сильно ограничить вариативность возможных последующих действий.

При применении антибиотиков необходимо тщательно следить за восстановлением микрофлоры в желудочно-кишечном тракте. В противном случае нарушение стабильного функционирования ЖКТ приведет к ухудшению усвоения белков и витаминов, что негативно отразится на состоянии больного.

Использование других медикаментозных препаратов

руки перебирают таблетки
Лечение хронического бронхита у взрослых не ограничено применением антибиотиков. В комплексе с ними используют бронхорасширяющие препараты, необходимые для снятия спазма. Существуют два вида бронхолитиков:

  • короткого (экстренного) действия, которые эффективны при бронхиальных приступах;
  • длительного действия, которые обладают лучшим терапевтическим эффектом при плановом лечении.

Форма выпуска в виде аэрозоля позволяет лекарству попадать непосредственно на пораженные участки.

Муколитики и мукорегуляторы снижают вязкость слизи, что способствует лучшему выводу мокроты. Они эффективны, если диагностирован хронический обструктивный бронхит. Муколитики часто назначают в связке с отхаркивающими средствами, основанными на экстрактах растений. Также хороший эффект дает ингаляция растворами двууглекислой соды или хлорида натрия.

Противокашлевое лекарственное средство используют в случае сухого кашля для подавления рефлекторных проявлений. При их применении необходимо строго соблюдать дозу и периодичность приема, так как действующее вещество некоторых препаратов этого типа содержит производные наркотических веществ, таких как кодеин. Такие таблетки продают только по рецепту врача в специализированных аптеках.

Для хронического бронхита лечение на основе препаратов, которые содержат стероидные гормоны глюкокортикоиды, оправдано при тяжелой форме болезни. Одним из свойств этих гормонов является способность значительно уменьшать воспаление.

Его дозировку определяют индивидуально, при этом для профилактики развития остеопороза необходимо применять добавки, содержащие кальций. Для больных пожилого возраста такие препараты назначают только при условии нахождения в стационаре. Возможно применение в малых дозах при беременности.

Реабилитационные мероприятия

Для больных хроническим бронхитом необходим регулярный медицинский осмотр с периодичностью 3-4 раза в год, контроль СОЭ, мокроты, оценка иммунологического статуса. Желательно прохождение пневмотахометрии для определения максимальной скорости воздуха на вдохе и выдохе. В случае изменения показаний требуется консультация пульмонолога.

В период ремиссии хронического бронхита применяют следующие лекарственные средства:

  • отхаркивающие препараты, включающие компоненты в виде багульника, чабреца, подорожника и других лечебных трав;
  • масляные ингаляции на основе растительных компонентов (миндаль, облепиха, эвкалипт и др.);
  • нгаляции растворами на основе натрия хлорида или натрия гидрокарбоната;
  • иммунореабилитационные препараты для повышения устойчивости организма к возбудителям респираторных инфекций и лечения некоторых сопутствующих патологий.

Хороший эффект дает регулярное посещение санаторно-курортных учреждений, в которых лечат профильные заболевания.

Образ жизни при хроническом течении бронхита

вода, баланс пищи, кисломолочные продукты
Для облегчения течения заболевания и более высокой эффективности лечения необходимо соблюдать специальный оздоровительный режим. В первую очередь нужен полный отказ от курения и создание условий для предотвращения пассивного курения.

Необходимо минимизировать вдыхание мелких взвешенных частиц пыли, поэтому проводить влажную уборку дома нужно с периодичностью не менее одного раза в сутки. Такое же требование касается рабочего места заболевшего.

При хроническом бронхите желательно полноценное питание.  Соблюдать диету можно, только если этого требует сопутствующее заболевание. Современная диетология позволяет при необходимости совмещать особый режим питания с рекомендованным при бронхите:

  • принимать пищу нужно 4-5 раз в сутки;
  • количество потребляемого белка и витаминов должно соответствовать нормам питания. В качестве источника белка можно использовать нежирное мясо, рыбу и яйца. Чтобы получать витамины групп А, C и E, нужно включать в рацион свежие овощи и фрукты;
  • общий объем потребляемой воды при бронхите у взрослых людей должен быть не менее 3 литров в сутки. В качестве питья обычно рекомендуют использовать теплые напитки, такие как морс, кисель или компот;
  • желательно употреблять кисломолочные продукты для улучшения работы кишечника.

Вирусные инфекции и переохлаждение усугубляют течение болезни, поэтому необходимо избегать людных мест в период распространения инфекционных заболеваний, одеваться по сезону, не допускать сквозняков и пользоваться профилактическими антивирусными средствами.


Соблюдение этих требований и грамотное медикаментозное лечение, назначенное врачом, позволит минимизировать последствия хронического бронхита у человека

Ссылка на основную публикацию