Особенности двухстороннего бронхита у взрослых: причины, симптомы, лечение

Двухсторонний бронхит – патологический процесс в дыхательной системе человека, при котором развивается поражение бронхов. При этом в заболевание вовлекаются бронхи обоих легких.

Подобная форма болезни считается типичной и проще лечится, нежели односторонняя.

Запускать лечение нельзя, поскольку осложнения заболевания приводят к легочной недостаточности, эмфиземе легкого и артериальной гипертензии.

Что такое двухсторонний бронхит

Двусторонний бронхит – это болезнь различной этиологии, которая часто является осложнением других респираторных заболеваний.

Болезнь чаще всего поражает главные и долевые бронхи, в основном их слизистую оболочку.

Заболевание ухудшает качество жизни больного и требует длительного лечения.

Формы заболевания

Существует две классификации бронхитов: по длительности болезни и по форме течения воспалительного процесса. По продолжительности выделяют острый и хронический двухсторонний бронхит.

Острая форма продолжается от 2 до 4 недель и проявляется яркой симптоматикой. Хроническая форма длится годами и практически не поддается лечению. Постоянная терапия необходима для поддержания стадии ремиссии и недопущения обострения.

Классификация двухсторонних бронхитов по клинической картине воспалительного процесса:

1. Катаральная. Воспаление затрагивает только слизистые оболочки  бронхов. Самая легкая форма бронхита, которая хорошо поддается лечению и не вызывает существенных изменений в тканях органа.
2. Гнойная. При добавлении к воспалительному процессу бактериального заражения возникает гнойная форма бронхита. Осложнениями этого могут являться обструкция бронхов и их некроз тканей.
3. Гнойно-катаральная. Представляет собой комбинацию проявлений двух форм двухстороннего бронхита. Диагностика и лечение гнойно-катарального воспаления затруднена в силу широкого спектра симптомов.
4. Атрофическая. При формировании дистрофических явлений в месте воспаления происходят структурные изменения бронхов. При этом ткань органа начинает замещаться соединительной, из-за нарушаются функции бронхов. Данный патологический процесс обратим на стадии мукоидного набухания. При переходе в фибриноидное набухание деструкция основной ткани с замещением соединительной будет необратима.
5. Фибринозно-некротическая. Данная форма воспаления характеризуется появлением в тканях органа некротических очагов, обусловленных дистрофическими явлениями. Некроз тканей вызывается нарушением кровоснабжения органа из-за замещения эпителия бронхов соединительнотканными волокнами.

Причины возникновения

Возбудители гриппа, парагриппа, кори, адено- и риновирусов приводят к нарушению функционирования тканей бронхов и формированию воспалительных процессов.

Реже причиной появления бронхита у взрослого могут быть грибы, аллергическая реакция, воздействие токсических веществ. Главный путь заражения — воздушно-капельный. Заразиться можно при контакте с больным человеком или предметами обихода.

Вирусные и химические патологические агенты приводят к поражению слизистых оболочек бронхов, вызывая их гибель. Некротизированные эпителиальные клетки в органе являются благоприятной почвой для развития бактериальной микрофлоры.

Микробиологическое заражение добавляется к вирусному на 2-3 день от начала болезни.

Это и формирует клиническую картину бронхита, вызванную нарушениями микроциркуляции в сосудистом капиллярном русле, питания нервных тканей и формированием микротромбов.

Бактериальное заражение бронхиального дерева возможно при нарушении работы слизистой оболочки бронхов и ослаблении иммунной системы. Причинами этого могут быть:

• хронические заболевания. Развивающиеся в других системах болезни ослабляют иммунную систему. Также возможно проникновение в дыхательные пути микрофлоры из других органов;
• ОРВИ. ОРВИ может быть предшественником заболевания бронхов, поскольку неправильное лечение острых респираторных вирусных инфекций со временем приведет к попаданию возбудителей в бронхиальное дерево, что и становится причиной заболевания;
• переохлаждение. Длительное воздействие холода приводит к нарушениям работы организма, в том числе к снижению активности иммунной системы;
• вредные привычки. Алкоголь оказывает общее угнетающее действие на иммунитет. Курение же, в свою очередь, непосредственно влияет на дыхательную систему, разрушая слизистую оболочку бронхов. С возрастом у курильщиков развивается хронический бронхит, что выражается в постоянном влажном кашле и отхаркивании мокроты;
• условия труда. Длительное воздействие неблагоприятных факторов влияет на функции дыхательной системы (высокая влажность, токсичные веществ, высокая запыленность).

Основные симптомы

Двухсторонний бронхит у взрослого имеет яркую симптоматику, благодаря которой его легко диагностировать и дифференцировать от иных заболеваний.

Симптомы болезни:

• короткий продромальный период, длящийся до 3 дней;
• сильное першение в горле, которое через несколько дней сменяется приступообразным кашлем;
• повышение температуры, лихорадочное состояние;
• ощущение ломоты в суставах, костях и мышцах;
• боль и дискомфорт в грудной клетке;
• дыхание с сильными хрипами;
• одышка.

Приступы кашля при двухстороннем бронхите имеют свои особенности. При начале болезни наиболее сильные приступы возникают после пробуждения.

С развитием воспаления они не прекращаются в течение всего дня. Кашель через 2-3 дня после начала заболевания становится продуктивным (влажным), возможно отхаркивание мокроты.

Мокрота в начальной стадии бронхита прозрачная или светло-серая. Изменение цвета до зеленого или желтого означает появление в ней микробов или продуктов их жизнедеятельности.

Возможно локальное воспаление лимфатических узлов в районе подмышечных впадин и шеи.

Возможные осложнения

Двухсторонний бронхит требует должного лечения, поскольку его осложнения могут привести к ухудшению качества жизни, инвалидности и даже летальному исходу. Вероятные последствия заболевания:

• сердечная и дыхательная недостаточность;
• пневмония. Данное осложнение происходит по причине активного размножения микроорганизмов в дыхательных путях и распространения их на ткани легких;
• бронхиальная астма. Это заболевание не поддается лечению и серьезно снижает качество жизни больного;
• переход в хроническую форму;
• эмфизема легких и бронхоэктатическая болезнь.

Диагностика

При простукивании грудной  полости слышен глухой звук. Аускультативно в надключичной ямке выявляются влажные хрипы на фоне изменения дыхания.

При этом на рентген-снимках грудной клетки при двустороннем бронхите будут выявляться утолщения корней легкого и усиление рисунка бронхов.

Анализ крови на лейкоцитарную формулу покажет снижение числа эозинофилов. Общий анализ крови отобразит изменение скорости оседания эритроцитов и повышение гемоглобина из-за развития дыхательной недостаточности.

Также проводятся анализы отхаркиваемой мокроты на количество и вид микроорганизмов (микробиологический посев).

Лечение

Самостоятельное лечение заболевания невозможно, требуется консультация и наблюдение у специалиста. Часто требуется госпитализация для ежедневного контроля состояния больного и проведения медикаментозных процедур.

Продолжительность лечения острой формы — минимум 2-3 недели.

Двухсторонний бронхит требует разноплановой терапии, такой как:

• симптоматическая;
• противовоспалительная;
• специфическая;
• иммуностимулирующая.

Симптоматическое лечение направлено на купирование симптомов болезни: понижение температуры, отхаркивание мокроты, обезболивание и т. д.

Специфическая медикаментозная терапия воздействует на причину заболевания. В зависимости от типа бронхита могут применяться как антибактериальные препараты, так и противовирусные, и противогрибковые.

Для уменьшения проявлений аллергических реакций при лечении заболевания врач может дополнительно назначить антигистаминные препараты.

Для борьбы с воспалительным процессом применяются нестероидные противовоспалительные средства.

Рекомендуется включать в рацион продукты, богатые витаминами. Больному следует соблюдать постельный режим, ограничить курение и употребление алкоголя.

Существенно ускоряет выздоровление ограничение контакта человека с неблагоприятными факторами, влияющими на дыхательную систему — аллергенами и другими раздражителями.

При лечении бронхита эффективно комплексное применение физиотерапии и медикаментозной терапии. Используется массаж, ультравысокочастотная терапия, электрофорез и парафиновые аппликации.

Профилактические меры

Профилактика бронхита заключается в полноценном лечении острых респираторных вирусных инфекций под контролем врача. Кроме того:

• недопустимо переохлаждение организма, особенно в период эпидемии ОРВИ;
• необходимо отказаться от курения, поскольку это особенно сильно увеличивает риск появления двустороннего бронхита;
• для профилактики болезни рекомендуется заниматься спортом и проводить закаливающие процедуры;
• для профилактики первичного бронхита необходима сезонная вакцинация от гриппа и ОРВИ.

Соблюдение таких простых правил позволит избежать заболевание двухсторонним бронхитом.